l

Bone marrow -granulomatous inflammation with tuberculous etiology

Author: Dr. Pradeep Arumugam, MD,DNB, 10/07/2021
Category: Reactive Marrow > Reactive changes > Histiocytes > Granulomas
Published Date: 10/19/2021
  • Bone marrow infiltration by granulomatous inflammation with tubercular etiology
  • 51 year old male presented with complaints of fever since 2 months with multiple spleniclesions with retroperitoneal lymphnodes. 
  • Culture and sputum was negative was  newly diagnosed as retro positive .
  • PET CT showed multiple hypermetabolic marrow lesions seen involving the axial skeleton. 
  • Multiple hypermetabolic left cervical bilateral left cervical and bilateral subpectoral and mediastinal nodes were also noted. 
  • On clinical suspicion of lymphoma bone marrow aspirate and biopsy was perfomed and  reported as  marrow plasmacytosis of 15% on  bone marrow  aspirate.
  • Bone  marrow was sent to us.
  • Biopsy showed partly preserved marrow spaces with 2- 3 intertrabecular spaces infiltrated by dense sheets of plasma cells along with prominent epitheliod cell granulmas admixed with histiocytes and lymphocytes. 
  • Ziehl Neelson stain was performed and yielded many slender long acid fast bacilli consistent with tuberculous etiology.